目次
ユマニチュードとは
ユマニチュードはケアをする技の1つで
- ケアの中心はケアを受ける人なので、その人の意向・ニーズ・価値観に配慮したケアを行いましょう
- ケアで重視するのはケアを受ける人との関係性を作る事ですよ
という哲学のもと作られたもので、4つの柱をもとに援助を提供していく
4つの柱を下の図にあげた。
①見るという事について
赤ちゃんにとっての視線を考えてみると、垂直の視線（下から見上げる）では天井しか見えず横を向いてもベッド柵や壁しかない。
寝たきりの高齢者も一緒で、垂直の視線では空間を認知する機会が減るので、水平（ベッドの頭をギャッジアップなど）になる姿勢とし目から入る情報量を増やすことが大切
一番やってはいけない事は、寝たきりの高齢者をわからない人と決めつけて”見ない”で援助する事
②話すという事について
介助をする側は、介助される側の人が話さないと自然と話をしなくなる。
ポジティブな言葉を使い、明るい話し方をする事で必ず伝わるので無理をしてでも話をする
ケアの実況中継がおすすめ
「手を拭きますよ。あら、手の甲が赤くなっていますね。どこかに当たったんですかね」など
体を動かしてくれるようお願いをし、待つ。
動かしてもらったらポジティブフィードバック
③触れるという事について
心地よい触れ方とは掌全体で下から支える。親指を使ってはさんだり掴んだりしない
また鈍感な場所から敏感な場所へ段階を踏んで触れていく
ホムンクルスの絵
敏感なところは大きく描いてあり、鈍感なところは小さく描いてある
小さな所から触れていくことが大事
④立つという事について
立つ＝アイデンティティの柱（自分の認識の原点）
立てなくなる、歩けなくなる事は人にとって尊厳や自由を失う危機に繋がる
立って移動することは、人の認知機能の発達にとっても重要
私の経験とユマニチュード
今までの看護人生でユマニチュードの事を知ったのは、ここ1・2年の間であるが、実際あった出来事を紹介する
- 寝たきりの方に対して体調がよさそうな時に、ベッドに座ってもらったら発語が増えた
- 認知症があり暴力的な患者に対して、ネガティブな事を言わないようにして、ポジティブな言葉かけと本人のペースに合わせた援助をしたことで怒ることが減った
- 以前助産師だった寝たきりに近い患者に、他の看護師がお産の経験について言葉かけをしたら発語があった
こういったことから、ユマニチュードのケア技術は効果があると考えられるが
私が思うのは
援助する側と援助される側という関係ではなく
人間と人間の関わりとして当然の事をやりましょう。という事ではないかと思っている
ちょっと長くなったので学会の最後にあった
認知症の権威長谷川先生の娘である南高まりさん、「聞く力」を書いた阿川佐和子さん、本田美和子代表の対談の感想については次回書くようにします
ここまで読んで頂きありがとうございました
