認知症世界の歩き方①｜認知症看護認定看護師のつぶやきブログ

認知症世界の歩き方を読んで感じたこと

認知症とは
認知機能が働きにくくなったために、生活上の問題が生じ暮らしづらくなっている状態
と説明してある

認知症の診断基準（DSM-５）でも同じように書かれていて、上記の他に
・せん妄とは区別する事
・他の精神疾患とは区別する事（例：うつ病や統合失調症）
と謳われている

個人的にはここはすごく重要だと考えている

すなわち生活の障害というところだ

生活とは毎日送っていくもので、家族であれば共に助け合って送っていることが多い

（我が家では祖母は畑を耕していて季節に応じた野菜を作り、その野菜を収穫したものを母が食事のおかずにしていた）

そんな中
家族員の一人に認知症という生活障害を起こす病が現れると生活のバランスが崩れる。
認知症の方はさることながら、支えている方の精神的・身体的な負担が増え、ストレスが増大し時間の経過とともにそのストレスは拡大していく。他者に対応を任せようとすると金銭的負担が発生するので生活に余裕がない方はどうすることもできない

これが認知症の一番怖いところだと考えている

話が少し脱線したがこの本を書いた著者の目的は

どうやって認知症と共に生きるかを考えよう。
認知症の方を変えようとしても脳の疾患なので変えられない。
ならば付き合い方や周りの環境を変える。
そのためには認知症の方に起こっている事実を当事者の方から拾い集め、皆さんに知ってもらおうという趣旨のもと作られた本だと感じた

参考になったところ（箇条書き）

バスから降りるときに、”降りる場所を間違えまいという緊張感”で降車ボタンが押せない
入浴を嫌だと思う理由の一つにはお湯がヌルヌルしたり、時には熱すぎたり冷たいと感じることがあるため
何度も同じ物を購入してしまうのは記憶障害が原因であることの他に、定期的な習慣（その行為をしよう。しなければならないという強い思い）が頻繁に思い出されるから
メモをしたくても「聞く」と「書く」を同時に出来ないのでメールやメモを渡される方が助かる
毎日同じ時間に商店街にいったり、一見徘徊と思われるような行動をとるのは道に迷っている理由の他にも、20歳代にタイムスリップしその世界を歩いて楽しんだりする（風景を楽しんだり）という理由もある。
他者に理由を聞かれてもうまく説明できない
人の顔を覚えるのを諦め、周りの仲間や家族に頼ろうと考えを切り替えた時から人に聞くことに抵抗がなくなった
商店街を歩くたびに舗道の地面がグネグネと動く。よく見ると白と黒のタイルだった。
ホテルで真っ白のタイルに真っ白の便器がありどこに座ればいいかわからなかった。大理石の床が一面水浸しに見え、玄関マットが落とし穴に見えた。
→2次元（平面）の情報を3次元（空間）に変換できない
施設入所や入院、外出機会の減少の為に太陽光を浴びる時間が減る事で体内時計が狂う
服の形ははっきりしているものがいい。薄手のカーディガンのようにグチャっとなってしまうと全体像が分からない。首の後ろに目印を付けそこを持ち上げるように工夫することで便利になった。ゴワゴワしている素材よりサラサラしている素材が良い。腕が引っ掛かると途端にどう動かせばいいかわからなくなる。
トイレの案内サインが見つからない
壁から飛び出して表示されておらず、貼ってあるだけ（高い位置に小さく）なので視界に入らない
救急車のサイレンの音や喫茶店での光が目に突き刺さるように飛び込んできたので、友人との楽しい食事や会話が楽しめず帰りたくなった
（特定のモノ・コトに目・耳・思考が固執し他に注意を向けられない）
→五感から入ってくる大量の情報の中から注意するもの、しないものの選択が出来なくなる